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反复咽痒咳嗽,这是为何

  • 来源:本站原创
  • 时间:2019-6-10 20:31:18

此病历记载,同一体质之人,常易犯同样的证。血亏之人,受寒易从风化。

青年女性,形体消瘦,语声偏细

以下为其反复咳嗽到刘师处就诊记录。

-01-05

咽痒咳嗽,多言咳嗽

——素体肝血亏气郁(气郁化热犯肺,气郁痰湿内生),反复受风引动

——止嗽散合宣痹汤加当归参考四逆散加连翘浙贝母

-03-01

咳嗽复发,吹风则咳嗽

——止嗽散合宣痹汤加丹参,加连翘浙贝母

-01-06

4天前受冷后鼻塞,稍咳嗽,后吃生姜红糖水后稍缓,咽喉吞咽时稍不适,咽喉不痒,吸冷气后咳,无痰,咳多后背稍痛;夜间身上稍热;素来怕冷,手脚冷;

——止嗽散加连翘。

-01-13

服药后咳嗽转频繁,咽痒则咳嗽,咳嗽时咽痛,咽干;咳嗽重时不能平卧,咳得泪出,难以忍住;鼻塞缓解,晨起明显,咽部红。

——素体血亏,寒风郁热夹湿于肺

——止嗽散合银翘马勃散两寸略旺

——郁热在上明显的咽性咳嗽——有点湿热(主要是热重,湿不突出——射干祛湿)咳点在咽喉;难以忍住——内有热气;外受风寒,风寒与热气打架

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年11、12月份均发咽痒咳嗽一次,后服用生姜红糖水后缓解;近7天前因外受冷后出现咽痒,恰逢月经所至;后第二天出现咽痒咳嗽,多言、吹风后咳嗽加重;吃生姜水后未缓解亦未加重;无咽痛,无吐痰,无流清涕;平素怕冷,咳嗽后未加重;咽壁有充血;

辨证分析素体血亏,血亏而营虚,不能耐风邪;稍兼郁热兼痰;

处方:止嗽散加当归,连翘,化橘红;

师:此为血亏之体,外受寒邪亦易从风化;11、12月咳嗽及时用生姜——用生姜以散寒而有效后寒已经从湿化,再用生姜则无效;

沐子健:疾病跟着体质走,这是很典型的;此患者每年均要在刘师处治疗咳嗽,均以咳嗽为主诉,特点以咽痒为主,同是以止嗽散为主方;体质不改变,尽管外受寒邪,亦会寒从风化。提问为什么会寒从风化呢?而且血亏之人更易寒从风化呢?寒应该伤人阳气;怎么会有寒从风化的?此机理是什么?

在病机(九大生理物质)体质中,以血虚体质最为突出。“久劳伤气,久思伤血”,以体力劳动为主的人,主要以伤气为主;而以脑力劳动为主的人,主要以暗耗阴血。血虚体质在教师,研究员,产后妇女中尤多。在性别之中,以女性为主,因为女性的生理决定。因为女性有月经,月经外出,时有量多,甚至崩漏。

血亏易受风。

“治风先治血,血行风自灭”“弱者易动。”“厥阴之上,风气主之”。血亏,则无御风,而易外受风气。

如素体血亏,面色淡白,在月经期间外受风邪,出现打喷嚏,流鼻涕。此时需要用荆芥,当归药对治疗。要注意的是外易外受风邪,同是易夹湿邪。所以血亏也易外受风湿之邪。如血亏体质,而少阳经脉外受风湿而关节痛的当归芍药散和柴胡秦艽汤证。

沐子健ps:对于此案的反复咽痒咳嗽者,需在咳嗽愈后,再来调其血虚之体。改变血虚之体,血足了,当然御风能力也有所提高。

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血虚之体,其因其果。

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沐子健

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